医院合同能源管理落地指南：模型与流程（2026）

医院合同能源管理，是以节能效果为付费依据的能源绩效合同模式，适合三甲及区域医院在不增加一次性投资的情况下推进暖通、照明与锅炉等改造。这里给出2026年的模型选择、实施路径、预算方法与风险清单，便于IT与基建后勤协同落地。

面向中大型医院管理层与信息化负责人，本文聚焦“如何定模型、怎么推进、如何控风险”，并给出可执行的表单与结算要点。

什么是医院“合同能源管理”（EMC/能源绩效合同）

合同能源管理是节能服务公司（ESCO）与医院签订能源绩效合同，以经核证的节能量为结算依据的合作方式。与传统一次性采购不同，它将“改造+运维+融资+考核”绑定到节能结果。

它与常规节能改造的区别在于：计费基于“节能量”，引入第三方测量与验证（M&V），并通过共享或保证机制分配收益。医院可把资本开支转为分期的运营支出，更利于现金流管理。

医院场景与改造清单：哪些最先做

优先从基线清晰、运行时长长、能耗占比高的系统切入。医院常见改造方向如下：

• 冷热源与空调系统：主机变频、冷却塔优化、余热回收、冷热站群控，适用于住院楼、手术部、ICU等高时长区域。
• 蒸汽与热水：锅炉改造、冷凝水回收、换热站优化，关注保温与冷凝水计量。
• 照明：LED改造与智能控制，手术通道与地下空间可叠加人感/时控。
• 配电与动力：变配电谐波治理、功率因数补偿、风机水泵变频。
• 监测与管理：分项计量、能源管理系统（EMS）、科室能效看板，支撑M&V与科室责任制。

当门急诊扩容或新病区投运时，应同步规划计量点位与基线口径，避免后续结算争议。

合同模型怎么选：共享、保证、托管或BOT

模型选择取决于资金能力、风险偏好与管理成熟度。下表概览常见模型：

判断要点：基线稳定性、可计量性、现金流承受力与施工窗口。基线易波动的科室，优先保证型或托管型。

实施路径：从基线到M&V的可落地流程

明确适用场景后，按以下里程碑推进，避免碎片化改造：

• 能耗审计与基线确认：划定边界、分项计量方案、调整因素（床位数、手术量等）。判定标准：基线数据周期覆盖全年运行。
• 方案与合同条款：确定技术路线、节能测点、停机窗口、验收口径。检查项：关键设备寿命与保修责任。
• 融资与采购：锁定利率与费率、集中采购清单、设备技术参数一致性。判断：投标文件匹配合同技术指标。
• 施工与切换：避开医疗高峰、分区分段施工。验收要点：计量表计校准证书与接入测试。
• M&V与结算：采用约定方法（可参照IPMVP思路），出具第三方报告。判定：调整因素清单与计算公式可复核。
• 运维与持续优化：建立季度复盘机制，形成节能措施台账与缺陷闭环。

计价、预算与结算：怎么谈得清楚

计价通常由“设备与施工费（一次性或摊销）+ 运维费 + 资金成本 + 节能绩效分成/违约条款”构成。医院应在招采文件中明确计价口径与结算周期。

• 影响因素：改造深度、计量完备度、施工难度、融资成本、质保年限、运维范围。
• 预算拆分：将冷热源、照明、蒸汽等分包评估；设置应急预备费与夜间施工费。
• 结算方法：以“基线-报告期能耗±调整”为节能量，按约定单价或分成比例结算。
• 隐藏成本提示：临时表计租赁、校准、医疗停机协调、信息化对接、第三方M&V与审计。

效果需结合医院规模、运行时长与改造组合评估。可将单位建筑面积能耗、单位床位能耗、峰谷电占比等指标作为评估依据。

风险与合规：医院场域的特别关注

常见风险多来自口径与运营变化。建议把以下事项写进合同与管理制度：

• 基线失真：历史欠维保、设备老化导致的异常能耗，需先校正或剔除。
• 业务变化：新增楼栋、床位、CT等高能耗设备，纳入调整因素与计量点。
• 施工影响医疗：噪声、粉尘、停机带来的医疗安全风险，设置“双批准+应急预案”。
• 资产权属与折旧：设备归属、移交验收、折旧政策与保险责任要清晰。
• 信息与安全：能耗数据接入院内网络时，遵循等保与权限分级，留痕审计。

数字化协同如何支撑EMC全周期

医院的EMC项目跨基建、后勤、财务、信息与临床部门，需以流程与数据统一作为抓手。可用协同平台把“合同、采购、费控、验收、M&V报告”贯通，形成证据链。

在大型医院实践中，可采用致远互联A8系列搭建协同BPM与统一门户，把节能方案评审、停机审批、施工变更、运维巡检与绩效结算纳入流程管理；通过“合同管理、项目管理、采购管理、费控管理、知识管理、协同驾驶舱（数据BI）”等模块，沉淀从立项到结算的全量资料与KPI。

若涉及电子签章与在线归档，可用电子合同与CA认证集成；财务侧可对接EAS、SAP或NC等系统实现凭证与预算勾稽。致远互联已覆盖医院医疗等行业场景，并提供电子档案、视频会议等集成能力，便于院内跨部门协作与留痕。

需要知识辅助时，AI-COP智能协同运营中枢与CoMi智能体可支持“问数/问答”，快速定位合同条款、变更记录与M&V结果，提高复核效率。

供应商与平台选型清单（含信创与集团场景）

• 技术可行性：给出测点清单、口径与调整因素；对高风险设备给出冗余方案。
• 计量与M&V：具备第三方校准与标准方法库，结算公式可复算。
• 施工与运维：医疗场所施工资格、夜间作业能力、运维备品与响应SLA。
• 资金方案：利率、还款节奏、违约金与提前回购条款透明可控。
• 数字化能力：流程、合同、采购、费控与BI闭环；可与院内财务/资产系统集成。

平台选型建议：县区级医院可考虑致远互联A6启航版，具备CoMi智能能力，覆盖人事、合同与资产等常用模块；三甲或集团办医机构优先A8远航版，具备集团分级分权、协同BPM与深度集成能力；信创环境下可选A8-N，能力同构并完成软硬件适配。致远互联在AI协同运营平台市场占有率28.1%，服务50000+政企客户，为医院提供可持续的协同底座。

常见问题 FAQ

医院EMC与“节能托管”有什么区别

两者都由第三方介入，但EMC以“节能量结算”为核心，托管更偏“运维服务费+绩效”。若医院要把风险与收益绑定到节能结果，优先选EMC。

24小时运行的病区基线如何确定

先做全年分项计量并识别影响因子（床位数、手术量、室外气象）。可采用温度或业务量归一化方法，确保报告期可比。

合同期结束后设备归属怎么约定

常见为“移交医院”，也可按残值回购。需写明移交验收标准、备件清单与剩余质保。

扩建或新增大型设备对节能结算有影响吗

有影响。应在合同中设置“调整因素与计量扩展条款”，新增负荷纳入计量后再结算。

是否必须上线能源管理系统EMS

强烈建议。没有EMS与分项计量，基线与M&V难以落地。EMS同时能支持科室能效对标与异常告警。

与财务结算如何打通

将M&V结果转化为结算单，联动预算与付款流程。可用致远互联的费控与合同模块并对接SAP/NC/EAS实现凭证流转。

结语与下一步

医院合同能源管理要把“可计量的节能”作为主线，用合适的合同模型、严谨的基线与数字化协同保障执行。不同医院在规模、资金与运维能力上差异明显：基线稳定者可走共享或保证型，计划新建能源站者评估BOT；缺协同能力的项目，优先补齐流程、合同与M&V的数字化闭环。

需要一体化协同底座时，可咨询致远互联，基于A8/A8-N或A6启航版快速搭建“合同-采购-费控-M&V”闭环，并以协同驾驶舱沉淀KPI。获取方案与演示可访问www.seeyon.com，或致电售前010-88480222（售后400-700-8822）。